下記のフォームにご記入の上、確認ボタンを押してください。
1: 応募フォームより必要事項をご記入の上、送信してください
2: 登録されたメールアドレスに応募の送信を確認する自動メールが届きます
3: 占術家 小池より、ご挨拶と会費の振込先情報のメールをお送りします
4: 会費のお支払いが確認がとれましたら、会員番号とプレミアム会員専用の予約フォームをメールにてお送りします
お名前（漢字）
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性別 男 女
誕生日 生まれた時間がわからない場合は、正午 12:00としてください。
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